银屑病引发的关节炎

银屑病引发的关节炎

银屑病引发的关节炎（Psoriatic Arthritis, PsA）往往让患者倍感痛苦。许多银屑病患者可能并不了解，除了皮肤上的红斑、鳞屑，关节也会受到波及。它是一种与银屑病相关的炎症性关节病，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形。尽早识别和管理 PsA 对于改善生活质量至关重要。以下表格温馨提示了银屑病性关节炎的核心信息，帮助患者更好地理解和应对：

银屑病与关节炎：千丝万缕的联系

银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，主要表现为红色或粉红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。它不仅仅是一种皮肤病。自身免疫系统在银屑病的发病机制中起着重要作用。免疫系统错误地攻击自身组织，导致皮肤细胞过度生长和炎症反应。这种免疫系统紊乱同样可以影响关节，进而引发银屑病引发的关节炎。大约 30% 的银屑病患者会发展为 PsA，但很多患者可能没有意识到关节疼痛与银屑病之间的关联，从而延误了诊断和治疗。

银屑病引发的关节炎：不仅仅是关节痛

银屑病引发的关节炎的表现形式多种多样，并不是所有患者的症状都尽量相同。常见的症状包括：

• 关节疼痛、肿胀和僵硬：尤其是在早晨或长时间休息后，关节会感到僵硬。
• 晨僵：早晨起床后关节僵硬的时间超过 30 分钟。
• 指（趾）炎：整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠样”。
• 肌腱附着点炎：肌腱与骨骼连接处的炎症，例如足跟痛。
• 脊柱炎：影响脊柱的炎症，导致腰背部疼痛和僵硬。
• 指甲改变：指甲凹陷、变色、增厚或脱落。

诊断银屑病引发的关节炎：综合评估

诊断银屑病引发的关节炎通常需要综合评估，包括：

• 病史询问：医生会询问患者的银屑病病史、关节疼痛情况、家族史等。
• 体格检查：医生会检查患者的关节是否有肿胀、压痛、活动受限等情况。
• 影像学检查：X 线、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解关节受损情况。
• 血液检查：一些血液指标，如血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）等，可以反映炎症程度。

治疗银屑病引发的关节炎：多管齐下

银屑病引发的关节炎的治疗目标是减缓疼痛和炎症，防止关节损伤，改善生活质量。治疗方案的选择应个体化，根据患者的具体情况而定。常用的治疗方法包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：可以抑制免疫系统，减缓疾病进展，例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
  • 生物制剂：是靶向免疫调节剂，可以更科学地抑制炎症，例如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17 抑制剂、IL-23 抑制剂等。
  • 磷酸二酯酶 4（PDE4）抑制剂： 也可用于治疗 PsA。
• 物理治疗：可以帮助患者保持关节活动度，增强肌肉力量，缓解疼痛。
• 职业治疗：可以帮助患者学习保护关节的技巧，使用辅助器械，提高生活自理能力。
• 关节注射：在关节腔内注射糖皮质激素，可以更快缓解疼痛和炎症。
• 手术治疗：对于严重的关节损伤，可能需要进行手术治疗，例如关节置换。

生活方式管理：积极应对

除了药物治疗，生活方式管理在银屑病引发的关节炎的治疗中也起着重要作用：

• 健康饮食：保持均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物，减少炎症反应。
• 规律运动：进行适度的有氧运动和力量训练，可以增强肌肉力量，改善关节活动度。
• 保持健康的体重：超重或肥胖会增加关节负担，加重关节疼痛。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重炎症反应，不利于疾病控制。
• 管理压力：压力过大也会加重炎症反应。学会放松心情，保持乐观心态。

银屑病引发的关节炎：患者的常见疑问

围绕着银屑病引发的关节炎，患者常常会有许多疑问：

1. 银屑病一定会发展成关节炎吗？ 并不是所有银屑病患者都会发展成 PsA，但大约 30% 的患者会受到影响。
2. PsA 会遗传吗？ PsA 具有一定的遗传倾向，有家族史的人患病风险更高。
3. 如何预防 PsA？ 目前尚无明确的预防方法，但积极控制银屑病、健康饮食、规律运动等可能有助于降低患病风险。

生活建议：

就业方面：如果您因为银屑病关节炎导致行动不便，可以考虑与老板沟通，调整工作内容，例如申请更灵活的工作时间或调整工作岗位，以减缓关节负担。了解相关的残疾人就业保护政策，维护自己的合法权益。

皮肤护理方面：保持皮肤清洁和滋润至关重要。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。避免搔抓患处，以免引起感染。

银屑病引发的关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理。积极配合医生治疗，保持健康的生活方式，可以有效控制病情，改善生活质量。