银屑病关节

银屑病关节

银屑病关节炎，是银屑病的一种常见并发症，不少患者都在为此所困扰。很多朋友会问，得了银屑病就一定会发展成银屑病关节炎吗？银屑病关节炎到底有哪些症状？早期该怎么发现？又该如何治疗和控制呢？事实上，并不是所有银屑病患者都会发展成银屑病关节炎。了解银屑病关节炎的特点，有助于患者早期发现并及时干预。下面表格简单概括银屑病关节炎相关信息:

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，以特征性的鳞屑性红斑或斑块为主要表现。正如开篇所说，大约 30% 的银屑病患者会进一步发展为银屑病关节炎（PsA）。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，它不仅累及皮肤，还会影响关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。需要注意的是，有些患者的关节炎可能先于皮肤症状出现，或与皮肤症状同时发生，这给早期诊断带来一定挑战。

二、银屑病关节炎的症状有哪些？

银屑病关节炎的症状多种多样，可能表现为：

• 关节疼痛和肿胀： 这是较常见的症状，疼痛可能发生在单个或多个关节，对称或非对称，包括手指、脚趾、膝盖、手腕、踝关节等。
• 关节僵硬： 尤其是在晨起或长时间静止后，关节僵硬感会更加显然。
• 指/趾炎： 整个手指或脚趾弥漫性肿胀，呈“腊肠样”改变，是银屑病关节炎的特征性表现。
• 肌腱端炎： 肌腱与骨骼连接处发生炎症，导致疼痛，常见于足跟或肘部。
• 脊柱受累： 引起腰背部疼痛和僵硬，活动受限。
• 皮肤和指甲症状： 大部分患者同时患有银屑病，表现为皮肤红斑、鳞屑，指甲可能出现点状凹陷、变形、增厚等。
• 其他症状： 少数患者可能出现眼睛炎症（如虹膜炎）、疲劳、发热等全身症状。

三、银屑病关节炎如何诊断？

银屑病关节炎的诊断主要依据临床表现、病史、体格检查，以及必要的辅助检查：

• 病史和体格检查： 医生会详细询问患者的症状、病史、家族史等，并进行尽量的体格检查，评估关节、皮肤和指甲的状况。
• 影像学检查： X 线、超声、MRI 等检查可以帮助评估关节的炎症和损伤程度。
• 鉴别诊断： 由于银屑病关节炎的症状与其他关节炎，如类风湿关节炎、痛风等，有相似之处，医生需要进行鉴别诊断，排除其他疾病的可能性。

四、银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解症状，防止关节损伤，提高生活质量。治疗方法包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 可以缓解关节疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药 (DMARDs)： 如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以抑制免疫系统，控制炎症进展。
  • 生物制剂： 如肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白介素 (IL) 抑制剂等，是针对特定免疫分子的靶向治疗，效果不错。
  • 糖皮质激素： 口服或关节腔注射，可以更快缓解炎症，但长期使用可能导致不良反应。
• 物理治疗： 适当的运动、理疗、恢复训练可以帮助改善关节功能，缓解疼痛。
• 手术治疗： 对于严重的关节损伤，可能需要进行手术治疗，如关节置换。

五、银屑病关节炎患者的日常注意事项

得了银屑病关节炎，除了积极配合医生的治疗，日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持积极心态： 银屑病关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理。保持积极乐观的心态，有助于更好地应对疾病。
• 合理饮食： 均衡饮食，避免高糖、高脂食物，多摄入蔬菜水果，有助于控制炎症。
• 适当运动： 选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，有助于保持关节灵活性。
• 戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重银屑病和关节炎的症状。
• 保护关节： 避免长时间保持同一姿势，避免过度用力，使用辅助工具，保护关节。

对于银屑病关节炎，相信大家都有了一定的了解。作为一名银屑病患者，您可能还有以下疑问：

• 银屑病一定会发展成银屑病关节炎吗？并不是所有银屑病患者都会发展成银屑病关节炎，但约 30% 的患者会受到影响。
• 银屑病关节炎会遗传吗？银屑病和银屑病关节炎都具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 银屑病关节炎可以预防吗？虽然无法尽量预防，但通过积极控制银屑病、保持健康的生活方式，可以降低发生银屑病关节炎的风险。

生活建议：

皮肤护理：银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，因此需要特别注意保湿。选择温和无刺激的润肤霜，避免使用含有酒精或香料的产品。在洗澡后或感觉皮肤干燥时，及时涂抹润肤霜，保持皮肤水分。避免搔抓皮肤，以免加重皮损。患者李阿姨，坚持每天使用保湿霜，避免搔抓，皮肤状况显然改善，瘙痒感也减缓了很多。