银屑病的特点分型和治疗原则

银屑病的特点分型和治疗原则

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特点在于皮肤出现红斑、鳞屑，并常伴有瘙痒。根据临床表现，银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。治疗原则以控制病情、缓解症状、提高患者生活质量为目标，通常采用综合治疗方案，包括外用药物、口服药物、物理疗法等。具体分型、特点、和治疗原则温馨提示如下：

a. 银屑病的临床特点

银屑病，又称牛皮癣，其典型特征为皮肤上出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些鳞屑容易刮除，刮除后可能出现点状出血。银屑病的发病部位多样，可局限于头部、四肢等处，也可广泛分布于全身。皮肤瘙痒是常见的伴随症状，给患者的日常生活带来极大困扰。有些患者还会出现指甲改变，如甲板增厚、点状凹陷等。银屑病的病情呈现慢性反复性特点，容易在冬季加重。这种周期性的反复让患者感到身心俱疲，严重影响生活质量。

b. 银屑病的常见分型

根据临床表现，银屑病主要分为以下四种类型：

1. 寻常型银屑病：这是较常见的类型，约占所有病例的较高。患者皮肤上出现典型的红斑、银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧等部位。部分患者只局限于一处，比如头皮银屑病，仅表现为头皮有鳞屑性红斑，部分患者可能全身广泛分布。患者常伴有瘙痒，严重影响舒适度。

2. 关节病型银屑病：除皮肤表现外，患者还出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，类似关节炎。关节病型银屑病可累及全身大小关节，对患者的行动能力造成严重影响。需要注意的是，很多关节型银屑病患者，皮肤症状并不严重，但关节症状却很突出，因此误诊率高。

3. 脓疱型银屑病：本型较少见，表现为红斑基础上出现密集的脓疱。脓疱可局限或泛发，可伴有发热、乏力等全身症状。通常治疗难度大，且脓疱具有反复性，容易导致患者情绪低落。

4. 红皮病型银屑病：这是银屑病中较严重的一种类型。患者全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，常伴有发热、寒战、淋巴结肿大等全身症状。红皮病型银屑病需及时就医，否则可能危及生命。患者常常因瘙痒，全身不舒服而痛苦不堪，皮肤干燥如“老树皮”。

c. 银屑病的病因及诱发因素

银屑病的具体病因尚未尽量明确，目前认为可能与遗传、免疫、环境等多种因素共同作用有关。

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，这提示遗传因素在发病中起着重要作用，但这并不意味着银屑病一定会遗传给下一代。

2. 免疫因素：经验来看，银屑病是一种免疫介导的疾病，患者的免疫系统功能紊乱，导致皮肤炎症反应。

3. 环境因素：包括感染、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、饮酒等都可能诱发或加重银屑病。某些药物，如锂盐、β受体阻滞剂等也可能诱发银屑病。

需要特别指出的是，银屑病不具有传染性，但反复性是其不错特性。患者应积极调整心态，配合医生进行规范治疗。

d. 银屑病的治疗原则

银屑病的治疗目标主要在于控制病情，缓解症状，改善患者生活质量，并延缓疾病进展。治疗方案通常是根据患者的具体病情、皮损面积、累及程度，以及年龄、性别等因素，进行个体化选择。银屑病的治疗原则是综合性治疗方案。由于目前银屑病无法治疗，治疗上采取“多管齐下”的策略，而不是单纯依赖一种治疗方法。银屑病的特点分型和治疗原则包括：

1. 外用药物治疗：适用于皮损较轻的患者，常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，可单独使用或联合使用。选择药物时，应考虑药物的治疗的效果、不良反应及患者的耐受性。

2. 口服或注射药物治疗：适用于皮损较重或外用药治疗的效果不佳的患者，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。这些药物需要严格在医生的指导下使用，定期进行复查，以监测药物的不良反应。

3. 物理治疗：包括长波紫外线光疗(UVA)、中波紫外线光疗(UVB)，其中窄波UVB光疗应用较为广泛。也可采用紫外线A联合补骨脂素疗法、准分子激光等。物理治疗可通过调节免疫、抑制炎症，促进皮肤恢复。

4. 中医治疗：中医认为银屑病多是由于血热、血瘀、风邪等引起，采用中药内服、外用或结合药浴、熏蒸等方法，可达到疏风清热、凉血解毒、活血化瘀的功效。但需要注意的是，中医治疗也需要辩证施治，因人而异。

5. 心理治疗：银屑病是一种慢性疾病，其反复性，治疗的长期性容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持也很重要，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态。

e. 银屑病治疗费用及注意事项

银屑病治疗费用因地区、医院、治疗方案的不同而存在差异。一般门诊挂号费在几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，光疗、手术费用则从几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者的具体治疗方案而定。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。因此选择正规医院至关重要，不要迷信小诊所相对高些且不规范的治疗。

银屑病患者在治疗过程中应注意以下几点：

1. 避免使用刺激性强的外用药，避免滥用激素类药物，以免病情加重或出现不良反应。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，加强运动，增强机体免疫力。

3. 注意皮肤护理，使用温和的润肤剂，保持皮肤滋润。

4. 积极配合医生治疗，定期复诊，按时按量用药，并及时告知医生病情的变化。

f. 银屑病患者的生活指导

在理解银屑病的特点分型和治疗原则后，患者更应关注生活中的点滴。银屑病虽然无法治疗，但可以通过有效的管理来控制病情，提高生活质量。

1.就业：银屑病不是传染病，不会影响正常的工作。要树立积极的求职心态，不要因为皮肤的改变而感到自卑。 积极地展示自己的能力，你会发现，有很多岗位并不需要过分在意皮肤的状态。

2.心理疏导：有些银屑病患者因为疾病长期反复发作，会出现焦虑，甚至抑郁的情绪。这种情绪波动反过来会加重病情。这时，需要得到来自家人和社会的支持。可以寻找相关的病友组织，一起交流经验，倾诉烦恼。要坚信，患病不代表人生失败，你可以活得精彩。

健康小贴士，对于银屑病这种疾病，明确其特点分型和治疗原则是关键。以下是针对患者较为常见的几个问题：

1. 银屑病能有效治疗吗？目前银屑病比较难治疗，治疗目标是控制病情、减少反复。

2. 银屑病会传染吗？银屑病不具有传染性，无需过度担心。

3. 饮食对银屑病有影响吗？均衡饮食、避免辛辣刺激食物，保持健康的生活习惯，对病情控制有益。

通过合理的治疗和生活方式的管理，大多数患者能够有效地控制病情，保持良好的生活质量。正视自己的病情，积极配合医生的治疗，你会发现，银屑病并没有想象的那么可怕。